Endométriose et nutrition

L'endométriose en quelques chiffres :

 

• 10% de personnes menstruées sont atteintes d'endométriose.
• 7 ans en moyenne de retard de diagnostic
• Dans 70% des cas, l'endométriose entraine des douleurs chroniques invalidantes
• Des troubles de la digestion sont rencontrés chez 50-60% des personnes concernées par l'endométriose
• 40% des patientes présentant de l'infertilité sont atteintes d'endométriose 
• Il existe aujourd'hui 0 traitement permettant de guérir l'endométriose.

 

Quels sont les signes de vigilances :

  Voilà une liste non exhaustive de signes pouvant vous alerter :   

• Vous présentez des douleurs pelviennes chroniques, en particulier au moment des règles. Ces douleurs vous empêchent parfois de vous rendre au travail, à l'école ou de faire vos activités.
• Vous avez des douleurs à la défécation ou en urinant surtout au moment des règles.
• Vous avez des douleurs durant les rapports avec pénétration.
• Vous rencontrez des difficultés à concevoir un enfant.

  En cas de doute, n'hésitez pas à consulter un médecin. L'endométriose est une maladie évolutive et vos symptômes peuvent être diminués par un diagnostic et un traitement adapté. Des douleurs de règles importantes, impactant votre vie quotidienne, ne sont par normales !  

Endométriose et nutrition, ça donne quoi ?

 

• Sans troubles digestifs : 

  L'alimentation à privilégier dans le cadre de l'endométriose est l'alimentation méditerranéenne :  Une alimentation variée, riches en oméga 3, en polyphénols et en fibres alimentaires. Cette alimentation vise à favoriser les fruits, les légumes, les céréales complètes et les légumineuses, les graines, les huiles végétales et le poisson et à limiter les produits ultra-transformés, les acides gras trans et saturés, les sucres ajoutés. Il est possible de travailler sur l'alimentation méditerranéenne en consultation diététique. N'hésitez donc pas à prendre rendez-vous.  

• Avec troubles digestifs : 

  L'endométriose entraine chez un grand nombre de patientes l'apparition de troubles digestifs tels que des diarrhées, des ballonnements, de la constipation, des douleurs lors de la défécation voir des rectorragies (sang dans les selles) ou des phénomènes d'occlusion. La prise en soin diététique consiste donc à adapter l'alimentation à ces symptômes en personnalisant la quantité de fibres tolérées, en identifiant les aliments favorisant les crises, mais également en travaillant le contexte des repas pour adopter des gestes simples pouvant apporter un grand soulagement (mastication, écoute de la satiété, écrans...). Aujourd'hui, il n'existe pas de données scientifiques suffisantes permettant de suggérer l'intérêt d'une alimentation sans gluten ou sans lactose pour l'endométriose.  Dans certains cas, il peut cependant vous être recommandé de suivre une alimentation adaptée en FODMAPs (« oligosaccharides, disaccharides, monosaccharides et polyols fermentescibles »). Les FODMAPs sont des sucres présents dans les aliments et sont peu digestibles. Ils fermentent dans l'intestin ce qui entraine chez certaines personnes des ballonnements ou des diarrhées.  L'alimentation FODMAPs suit un protocole précis qui nécessite un accompagnement par un professionnel de la nutrition formé au protocole FODMAPs (de préférence par la Monash univserity) Attention, l'éviction alimentaire comporte des risques et peut entrainer des carences alimentaires, une modification du microbiote ou encore un risque accru de trouble des conduites alimentaires. L'avis d'un médecin est donc essentiel avant tout régime d'exclusion (comme le protocole FODMAPs). Il est par ailleurs vivement conseillé d'avoir un suivi régulier avec un spécialiste de la nutrition (diététicien nutritionniste ou médecin nutritionniste).  

• Compléments alimentaires et endométriose 

  Les compléments alimentaires ont pour but de corriger des carences auxquelles l'alimentation ne peut pas pallier. La prise de compléments nécessite donc l'avis d'un médecin. En effet, une complémentation inadaptée peut entrainer des effets indésirables comme une augmentation de la perméabilité intestinale, une modification du microbiote et une majoration des douleurs digestives.  Je vous recommande donc la plus grande vigilance à ce propos. L'alimentation variée et équilibrée reste le meilleur moyen de prévenir l'apparition de carences nutritionnelles.  

Des sites ressources : 

  Pour aller plus loin, je vous conseille de visiter les sites suivants qui sont des mines d'informations sourcées et précises :

• Le site de l'association Endo-france 
• Le site de l'association Endo-mind
• La filière EndAURA pour la prise en charge régionale de l'endométriose
• Information sur le site des HCL 

  Pour en parler avec les ados : 

• La BD de Clara et l'endométriose